Tukuma slimnīcas laboratorijā – visas nepieciešamās analīzes

Kad pirms mēneša Tukuma ledus hallē tikās uzņēmēji, viens no sarunas tematiem bija par medicīniskajiem pakalpojumiem, kurus sniedz Tukuma slimnīca. Cita starpā tika uzdots jautājums – vai taisnība, ka laboratorija nespēj veikt nepieciešamās analīzes, tāpēc tās ved uz Rīgu? Neizpratni par to, kāpēc ārsti analīzes sūta uz Rīgu, no kurienes atbilde jāgaida vairākas dienas, ja reiz ir iespēja to pašu izdarīt uz vietas, pauduši arī vairāki laikraksta lasītāji.

Slimnīcas klīniski diagnostikās laboratorijas vadītāja Evita Ezera pastāstīja, ka te var izdarīt dažādas analīzes, un šo iespēju izmanto gan Tukuma, gan pagastu iedzīvotāji. Dienā (kopā ar stacionāru) vidēji ir 200 klienti. Laboratorija ir sertificēta, sertifikācijas beigu termiņš ir 2010. gada 10. decembris. Pēdējo trīs gadu laikā iegādāta pilnīgi jauna aparatūra – analizatori hematoloģijā, urīna analīzēm, koaguloģijas testiem, bioķīmijas analīzēm ir pilnīgi jauna iekārta – vienīgā Baltijā. Laboratorija ir pilnībā datorizēta.

– Ko tas nozīmē?

– Tas nozīmē, ka katru pacientu vispirms datorā piereģistrē, norāda pieciešamo analīžu veidu un izdrukā svītru koda etiķeti, kas satur visu informāciju. To uzlīmē uz paraudziņa un ievieto analizatorā un pēc tam mēs saņem analīžu izrakstu. Tā kā laboratorija ir savienota ar slimnīcas nodaļām, gatavās atbildes uzreiz var redzēt nodaļu datorā. Ģimenes ārstiem šī pieslēgšanas ir maksas pakalpojums. Ārsti papīra izdruku var saņemt pēcpusdienā, pacienti – nākamajā rītā. Ja gadījums ļoti steidzams, pēc stundas vai divām var saņemt rezultātus.

– Ja analīzes jāveic vēlā vakara stundā vai naktī?

– Mēs strādājam visu diennakti – dežūrlaborants strādā no 16.00 līdz 8.00. Apkalpojam galvenokārt stacionāru un uzņemšanas nodaļu. Pēdējā laikā darba naktīs kļūst arvien vairāk.

– Kādus izmeklējumus laboratorija veic?

– Hematoloģiskās analīzes (pilna asins aina, manuālā formula, ferritīns, vitamīns B12), pilnas urīna analīzes, bioķīmijas analīzes (bilirubins, urīnviela, holesterīna frakcijas, ALAT, ASAT utt., reimotesti, elektrolīti), imunoloģiskās analīzes (vairogdziedzera hormoni, A, B, C hepatīti, kardioloģijas testi, HIV (arī sertifikāts), alerģiskie testi, etanols, dzimumhormoni, onkoloģiskie marķieri, helikobaktērija un prostatas antigēns, koaguloģijas testi, izohematoloģija (asinsgrupas, rezus faktors utt.), iztriepju izmeklēšana, krēpu analīzes un citas.

– Cik par analīzēm jāmaksā?

– Tā kā kopš 1. jūlija valsts vairs nemaksā par analīžu noņemšanu, pacientam par to jāmaksā pašam. Piemēram, par asins un bioķīmisko analīzi – Ls 1,20, par asins analīzēm – Ls 0,50. Ja ir ģimenes ārsta norīkojums, par pašām analīzēm nav jāmaksā. Ja norīkojuma nav, jāmaksā atbilstoši maksas pakalpojumu cenrādim, kurš pieejams reģistratūrā.

– Jau tradicionāli laboratorija strādā no rītiem. Kāpēc?

– Pirmkārt, tāpēc, ka daudzas analīzes jānodod tukšā dūšā. Otrkārt, rīta pusē mēs pieņemam materiālu, bet pēcpusdienā to analizējam, jo tas prasa laiku. Piemēram, pilnas asins ainas un bioķīmijas noteikšanai vajadzīgas aptuveni divas stundas – tik ilgs ir analizatora darbības laiks.

– Ir gadījies dzirdēt cilvēkus sakām, ka viņi šaubās, vai tās ir viņa analīzes. Vai aparatūra nevar kļūdīties?

– Iekārtas tiek regulāri pārbaudītas, tāpat vērtējam analīžu rezultātus. Ja mūs māc šaubas, veicam analīzes vēlreiz. Tādus iebildumus, ka analīzes noteikti nav viņa, neviens cilvēks nav izteicis. Pieļauju, ja cilvēks vienā dienā jūtas slikti, nodod analīzes, bet nākamajā dienā jūtas daudz labāk, viņš var brīnīties par iznākumu, bet tas ir saprotams.

– Kāda ir iespēja paraugus sajaukt?

– Tas nav iespējams, jo pēc analīžu noņemšanas paraugam uzreiz tiek uzlīmēta svītru koda etiķete. Un, kā jau teicu, analizatorā paraugu ieliek ar šo etiķeti.

– Jūs teicāt, ka laboratorija piedalās kvalitātes kontroles programmās. Ko tas nozīmē?

– Laboratorija piedalās kvalitātes kontroles programmās un ārējā programmā sadarbojas ar Somiju un Angliju. Tas notiek tā: mums atsūta nezināmu paraudziņu, kuru pārbaudām, un nosūtām rezultātus. Un tad piešķir ārējās kontroles sertifikātus. Ir arī iekšējā kvalitātes kontrole – pārbaudām, vai analizators precīzi strādā.

– Kā var noprast, lielāku daļu visbiezāk nepieciešamo analīžu var izdarīt uz vietas Tukumā. Kuras būtu tās, kas jāveic Rīgā?

– Mēs patiešām daudzas analīzes varam izdarīt uz vietas un pacientam nekur nav jābrauc. Daudzi ģimenes ārsti arī izmanto mūsu laboratorijas pakalpojumus un ir apmierināti ar ātriem rezultātiem. Uz Rīgu sūtām tās analīzes, kuras ir ļoti retas, piemēram, jānosaka D vitamīns, borelioze, ērču encefalīts.

– Kāpēc nevar uz vietas izdarīt ērču encefalīta analīzes?

– Iekārta izmaksā ļoti dārgi, tāpat arī reaģenti, turklāt pieprasījums liels.

Sarunas noslēgumā laboratorijas darbiniecēm vaicājām, vai tiešām nav nekas labāks izdomāts par pirkstā vai vēnā duršanu, lai noņemtu asins paraugus. Laborantes stāstīja, ka pirkstā duršana tagad esot tik ļoti atvieglota, ka tas, ko cilvēks jūt, ir spiediens nevis pats dūriens. Bet bez vēnā duršanas nekādi pie asinīm klāt nevarot tikt.