Aprīļa vidū sabiedrība uzzināja par cūku gripas uzliesmojumu Meksikā un ASV, taču pēdējo divu nedēļu laikā saslimšanas gadījumi konstatēti un laboratoriski apstiprinājušies arī Eiropā. Tā kā vasaras atvaļinājums ne vienu vien var aizvest uz vietām, kur varētu inficēties ar šo gripu, sarunā ar VA «Latvijas infektoloģijas centrs» direktori Baibu Rozentāli centāmies noskaidrot, cik lieli saslimšanas draudi ir Latvijā un ko darīt, lai sevi no šīs slimības pasargātu.
– Cik bīstama ir cūku gripa Latvijā?
– Latvijā nav reģistrēts neviens gadījums. Tā kā Ziemeļu puslodēs tagad ir vasara, tad strauja gripas vīrusa izplatība, pat tad, ka to kāds atvestu no Meksikas, ASV vai kādas Eiropas valsts, kur ir šis vīruss cirkulē, Latvijā tas cirkulēt neturpinātu. Protams, pastāv risks, ka cilvēks var inficēties, ja viņš bijis tiešā kontaktā ar inficēto cilvēku. Un tad septiņu dienu laikā viņš vai nu saslimst, vai nesaslimst. Tādēļ, ja cilvēks brauc, piemēram, uz Meksiku, kur ir vislielākais reģistrēto gadījumu skaits, tur ir lielāks risks, arī ASV, un var gadīties, ka cilvēkam ir kontakts… Bet ne jau tajās valstīs, kur reģistrēti apstiprinājušies divi, trīs vai pieci gadījumi… Tāpēc patreiz apdraudējums Eiropā nav augsts.
– Vai cilvēks pats var noteikt, ar kuru gripu saslimis?
– Cilvēkam ir pilnīgi vienalga, vai viņš ir inficējies ar parasto sezonālo gripas vīrusu, kas tagad pārtraucis cirkulēt, vai ar šo jauno cilvēka gripas vīrusu. Ja viņš saslimst viegli, viņam pat nav nojauta, ka saslimis ar gripu. Ja viņš slimo vidēji smagi, viņam ir augsta temperatūra, sāp galva, lauž kaulus… Tad viņš zvana ģimenes ārstam. Ja ģimenes ārsts, uzklausot, kur cilvēks bijis, ar ko bijis kontakts, izsaka aizdomas, ka varbūt pacients saslimis ar jauno gripas vīrusu, taču viņu nekavējoties sūta uz Infektoloģijas centra stacionāru un tur viņš saņem atbilstošu ārstēšanu. Protams, pirms tam tiek ņemtas analīzes, un laboratorija var pierādīt, vai tas ir kāds zināmais gripas vīruss, vai tas ir jaunais.
– Bet kāpēc ir nāves gadījumi?
– No gripas, tāpat kā no jebkuras infekciju slimības, katru gadu mirst cilvēki. Eiropā gada laikā no parastās sezonālās gripas nomirst vairāki desmiti tūkstošu cilvēku. Jo jebkura infekcijas slimība, gripa tai skaitā, var noritēt viegli, vidēji smagi un smagi. Smagāk tā norit tādos gadījumos, ja šāda vīrusa iepriekš nav bijis un cilvēkiem nav nekādas iepriekšējas imunitātes. Tad smagāk slimo tieši jauni un spēcīgi cilvēki, jo viņiem ir ļoti vētraina organisma imūnās sistēmas atbildes reakcija. Bet viņi mirstības ziņā nav pirmajā vietā. Pirmajā vietā ir tie cilvēki, kuriem ir citas slimības – sirds un plaušu slimības, cukura diabēts, arī smēķētāji. Meksikā, kur reģistrēti 107 nāves gadījumi, izanalizēts, ka 70% gadījumu tās bijušas sievietes, kas cietušas no hroniskām slimībām, bet 13% no mirušajiem bijuši smēķētāji.
– Tagad ir atvaļinājumu laiks, varbūt kāds brauc uz Meksiku, ASV… Kā sevi pasargāt. Vakcinēties?
– Pret šo gripu vakcīnas nav.
– Tad kā nodrošināties? Kāda būtu aizsardzības minimālā programma?
– Paņemt līdzi braucienā pretvīrusu līdzekli. Mums labi zināmais bezrecepšu medikaments Remantadīns nedarbojas, vīruss pret to ir nejūtīgs. Darbojas jaunie preparāti Oseltamivir vai Zanamivir. To firmu nosaukumi ir citi un aptiekā tos var iegādāties tikai pret recepti. Tā ka jāvēršas pie sava ārsta un jāsaņem recepte. Citādi nodrošināties nevar.
Uz brīvprātīgajiem iesākta vakcīnas klīniskā izpēte, bet tā prasīs vismaz četrus līdz piecus mēnešus. Vēl ir jautājums, kāda būs vakcīnas ražošanas tehnoloģija, vai varēs to saražot tik daudz, lai pietiktu visiem.
– Kā norādīts pagaidu ieteikumos, cūku grupas klīniskā izpausme neatšķiras no parastās?
– Tieši tā.
– Tad kā ģimenes ārsts to noteiks?
– Ārstam jārīkojas kā parasti. Vienīgā atšķirība ir tā sauktā gadījuma definīcija – ja cilvēks septiņu dienu laikā pēc atbraukšanas no tā sauktā endēmiskā rajona saslimst ar gripai līdzīgiem simptomiem, tad varētu būt aizdomas, ka tā ir jaunā griba. Citādāk ne. Jebkurā gadījumā, ja cilvēks ir atnācis, viņu izmeklē atbilstoši klīniskajiem simptomiem un nozīmē ārstēšanos
– Tātad tā lielākā uzmanība arī katram pašam jāpievērš, kur viņš bijis un ar ko kontaktējies?
– Tieši tā.
– Kad parādījās putnu gripas draudi, tikai izteikts pieļāvums, ka tiem cilvēkiem, kas vakcinējušies pret parasto gripu, ir lielākas izredzes aizsargāties no putnu gripas. Vai tā varētu būt arī šajā gadījumā?
– Pēc Pasaules veselības organizācijas datiem nav pamata apgalvot, ka veidojas krusteniskās antivielas. Tas nozīmē, ka ar sezonālo vakcīnu pret jauno grupu nepasargāsimies.
– Tiek izteiktas aizdomas, ka šāda grupa izdomāta, lai vairāk ļaužu vakcinētos.
– Nav jau vakcīnas.
– Tas mudina zāļu ražotājus aktivizēties…
– Es saku tā – pateicoties vakcinācijai pret bakām, pasaulē likvidētas bakas un no 1980. gada pārtraukta vakcinācija; Eiropā un Ziemeļamerikā likvidēta bērnu trieka. Mēs zinām, ka šodien ir zāles bronhiālās astmas ārstēšanai – pietiek ar tableti vai kapsulu dienā un nav nekādas aizdusas, taču kādreiz lietojām ļoti stipras zāles ar blakus efektiem… Nedomāju, ka ir pareizi meklēt sazvērestības teorijas. Kādēļ gan teikt, ka farmācija dara kaut ko sliktu, ja cilvēkiem paliek labāk un pagarinājies dzīves ilgums. Un tas noticis lielā mērā, tieši pateicoties farmakoterapijai, jo veselīgu dzīvesveidu cilvēki nav gatavi piekopt.
Cūku gripa – inficēšanās, pazīmes, statistika
* Akūta elpceļu infekcija; inficējas tieša kontakta ceļā, kad slimas cūkas vai slima cilvēka elpceļu sekrēts tieši nonāk elpceļos; var inficēties arī netieši, ja slimu cilvēku sekrēts elpceļos nonāk ar netīrām rokām vai priekšmetiem
* nevar inficēties, lietojot uzturā termiski apstrādātu cūkgaļu
* šis cūku gripas paveids ir cūku, putnu un cilvēku gripas vīrusu savienojums
* kopējais saslimušo skaits pasaulē – 1800, mirušo – skaits – 150
* vakcīnas nav
* izpausmes (tāda pati kā sezonālajai gripai): augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, lauzošas sāpes muskuļos, galvassāpes, nespēks, iesnas, klepus, sāpes kaklā, retos gadījumos – vemšana vai caureja
* pazīmes parādās septiņu dienu laikā pēc inficēšanās
* Pasaules veselības organizācija (PVO) izsludinājusi gripas pandēmijas (pandēmija – jauna gripas vīrusa izplatīšanās vairāk nekā vienā pasaules reģionā) 6. fāzi atbilstoši tam, kā epidemioloģiskā situācija ietekmē valstu veselības aprūpes, sociālo un ekonomisko sfēru
